4 個源頭總覽

源頭 1：化療

化療是最廣為人知的源頭。通常治療後 2-4 週開始，全頭瀰漫性掉髮，治療結束後 2-12 個月恢復，屬於 anagen effluvium。詳細內容請直接看 化療脫髮完整指南 及其 4 篇子文章。

源頭 2：放射治療

放射治療與化療最大的差別，是它造成的通常是局部掉髮。只有接受照射的區域會受影響，而且劑量越高，永久脫髮的風險越大。

• 頭部放療：掉髮通常在 2-3 週內出現
• 胸部或其他非頭部放療：不一定影響頭髮
• 低劑量多半可逆，高劑量可能永久

源頭 3：賀爾蒙治療

乳癌、前列腺癌、婦科癌症的賀爾蒙治療，常造成慢性、漸進式的稀疏，而不是大把脫落。它更像女性雄性禿那種頭頂與分線變稀，而且可能持續整個治療期。

這類脫髮最困擾的地方，是它不像化療有明確「結束日」。應對上需要更長期的外觀與心理支持。

源頭 4：營養與心理壓力

癌症治療期間，身體的整體壓力本身就足以觸發休止期脫髮。食慾差、吸收問題、快速體重下降與長期焦慮，都會把掉髮再疊加一層。

• 營養不足：蛋白質、鐵、維生素 D、鋅都可能不足
• 心理壓力：通常在事件後 2-3 個月以全頭瀰漫性方式出現

這也是為什麼有些病患即使還沒開始化療，頭髮就已經變稀。

多重源頭交疊的真實全貌

大多數癌症病患的脫髮不是單一源頭，而是多個源頭疊加。理解這一點，能避免把所有掉髮都誤認成化療造成。

應對方向的綜合考量

• 與腫瘤科醫護確認各治療方案對頭髮的影響
• 盡早接受營養師支援，不要自行亂吃補品
• 心理壓力大時主動求助，不要只把它當成外觀問題
• 假髮需求會隨階段改變：從局部稀疏到全頭假髮，再到復原期過渡

如要了解外觀支援，可先看 醫療假髮服務 與 醫療合作。