簡短答案 — 通常第 2-4 週

對大多數人來說，化療開始後第 2-4 週左右會開始注意到掉髮，然後在第 4-6 週達到高峰[1][2]。

這個時間線受幾個因素影響：

• 化療藥物類型（紫杉烷、蒽環類較易致脫）
• 療程密度（每週 vs 每 2-3 週給藥）
• 是否合併用藥
• 個人毛囊敏感度

週次完整時間線

整理自 American Cancer Society、Mayo Clinic、Memorial Sloan Kettering 與臨床研究 Trueb & Futterweit (2010) 的資料[1][2][3]：

第 1-2 週：早期變化

• 還沒明顯掉髮
• 頭皮可能開始有些微變化：刺刺的、輕度敏感、有時微癢
• 這是化療藥物已經開始作用於毛囊細胞的信號

第 2-4 週：開始掉髮

• 大多數人在這個階段開始注意到
• 通常從枕頭上、洗頭時、梳頭時發現比平常多
• 可能是漸進式變稀，也可能是一撮撮脫落

第 4-6 週：高峰期

• 掉髮量達到最高點
• 1-2 週內可能出現明顯稀疏到部分禿髮
• 對於高劑量或多藥合併療程，可能更早、更快

第 6 週之後：穩定

• 已掉的差不多，新的掉得較少
• 進入治療期間維持狀態直到療程結束

什麼會讓時間提早或延後

較快發生（可能提早到第 1-2 週）

• 高劑量化療
• 多藥合併方案
• 治療頻率密集（每週給藥）
• 個人毛囊敏感度高

較慢發生（可能延後到第 4-6 週才明顯）

• 較低劑量
• 較長治療間隔（每 3 週或更長）
• 單一藥物
• 個人毛囊敏感度低

療程結束後何時長回？

• 2-3 個月：頭皮可能開始長出細軟絨毛
• 3-6 個月：新髮長到 2-3 cm，可開始覆蓋頭皮[4]
• 6-12 個月：可梳整、做基本造型
• 12-24 個月：通常恢復到接近化療前長度

新長出來的頭髮可能與原本不太一樣（“chemo curls”），這些變化通常是暫時的。

詳細復原過程，請看子題文章：化療後頭髮多久能長回來？

在「開始掉」之前可以做什麼

知道時間線後，您有準備的空間：

• 化療前剪短頭髮：減少梳理拉扯，掉髮時較不明顯
• 準備好頭部覆蓋物：先選好假髮、頭巾或帽子
• 預約專業假髮諮詢：在原本頭髮還在時拍照、取樣，新假髮會更貼近原本的您
• 告知身邊的人：讓家人朋友有心理準備
• 準備柔軟枕頭套與寬齒梳：高峰期的小工具